Pacienti a jejich rodiny

Odborná veřejnost

Mediální

O nás

Kontakty
Ostatní stránky

Terapeutické aplikace

Terapeutická aferéza nabízí celou řadu aplikací

Terapeutická aferéza nabízí celou řadu aplikací

Terapeutická aferéza může být prospěšná v celé řadě zdravotních stavů, jako jsou metabolické poruchy nebo autoimunitní onemocnění, když standardní léčba nevede k žádoucím výsledkům. Oblast možných aplikací zahrnuje různé lékařské specializace.

Nephrology-related clinical indications

Nephrology-related clinical indications

Fresenius Medical Care is well known for taking care of patients with chronic kidney disease by providing dialysis products. In addition, Fresenius Medical Care provides related specialist expertise in therapeutic apheresis as well as the products required for this treatment.

A main focus in therapeutic apheresis is on desensitization programs for solid organ transplantation and the treatment of autoimmune diseases.

Po transplantaci může akutní nebo chronické odmítnutí způsobené protilátkami vést ke ztrátě orgánu. V mnoha případech, kdy takové reakce odmítnutí nedostatečně reagují na léky, mohou být rychle a účinně přerušeny procedurou aferézy, jako je terapeutická výměna plazmy nebo imunoadsorpce.1 U pacientů se zvýšeným rizikem odmítnutí transplantátu je osvědčenou a standardní modalitou preventivní odstranění protilátek proti histokompatibilitě nebo antigenům krevní skupiny s použitím imunoadsorpce.2‑5

Indikace, které je třeba zvážit pro léčbu terapeutickou aferézou (na základně individuálně přizpůsobeného rozhodování) zahrnují tyto položky:25,26

  • Nefritida související s infekcemi nebo systémovými poruchami
  • Primární nebo idiopatická membránová nefropatie6
  • Rychle progredující glomerulonefritida (RPGN)7
  • Goodpastureův syndrom7
  • Opakovaná fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS)8‑10
     

GLOBAFFIN
Účinná širokospektrá imunoadsorpce

Dermatology-related clinical indications

Dermatology-related clinical indications

In patients with autoimmune blistering diseases, autoantibodies mistakenly attack proteins that are essential for the layers of skin to adhere together, causing blistering lesions that primarily affect the skin and mucous membranes. In some severe cases medical treatment alone turned out to be not sufficient and could be supported by immunoadsorption.11

Pemphigus vulgaris is a blistering skin disease mediated by IgG autoantibodies. The indication can be treated well with immunoadsorption techniques whereby decision making should be individualized.11,12,25 Patients resistant to therapy are, for the most part, poor responders to existing immunosuppressive pharmaceutical treatment. Immunoadsorption, on the other hand, provides established and effective treatment that filters autoantibodies from the bloodstream within a few days and induces a visibly accelerated healing process. This has also been demonstrated in several studies.13,14

In addition to pemphigus vulgaris, therapeutic apheresis can potentially be used to treat the following diseases:13‑15

  • Pemphigus foliaceus
  • Bullous pemphigoid
  • Pemphigoid gestationis
  • Epidermolysis bullosa aquisita

GLOBAFFIN Effective broad-spectrum immunoadsorption

Kromě pemphigus vulgaris lze terapeutickou aferézu potenciálně využít k léčbě následujících onemocnění:13‑15

  • Pemphigus foliaceus
  • Bulózní pemfigoid
  • Pemphigoid gestationis
  • Epidermolysis bullosa aquisita
     

GLOBAFFIN
Účinná širokospektrá imunoadsorpce

Neurology-related clinical indication

Neurology-related clinical indication

Many important neurological diseases are accompanied with an autoimmune pathophysiology, so making it sometimes difficult to treat using conventional approaches alone.

Therapeutic Apheresis has shown to be a valuable and important treatment option in certain neurological diseases with an autoimmune pathophysiology. This applies to peripheral nervous system diseases such as Guillain-Barré syndrome and myasthenia gravis, as well as diseases of the central nervous system such as certain autoimmune encephalitis and acute relapses of multiple sclerosis.16‑19 Furthermore, a first study indicates that immunoadsorption may lead to promising effects in dementia patients that are positive for certain agonistic autoantibodies linked with vascular complications.20

Za účelem snížení vysokých hladin IgG v plazmě, které hrají velkou roli v mnoha neurologických onemocněních, lze pacienty léčit buď s použitím technik imunoadsorpce, které selektivně redukují IgG, nebo pomocí výměny plazmy, což je poměrně neselektivní metoda.

Využití výměny plazmy nebo imunoadsorpce k odstranění protilátek lze zvažovat jako zásah při akutní exacerbaci autoimunitních onemocnění a u pacientů, kteří neodpovídají nebo jen slabě odpovídají na imunosupresivní terapii.19,21

Kromě uvedených indikací je možné terapeutickou aferézu aplikovat také v těchto případech:

  • Chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (CIDP) 22,23,25
  • Lambertův-Eatonův syndrom 24,25
     

GLOBAFFIN
Účinná širokospektrá imunoadsorpce

Cardiovascular-related clinical indications

Cardiovascular-related clinical indications

In the field of cardiology, therapeutic apheresis techniques can be used to treat important indications. The clearest experience has been gained using lipoprotein apheresis.25

The aim of lipoprotein apheresis is the reduction of atherogenic LDL-c and Lp(a) to prevent progression of the atherosclerotic changes. Lipoprotein apheresis is an established therapy option for severe hypercholesterolemic and isolated hyper-Lp(a) patients, when diet and treatment with lowering pharmaceutical agents are not sufficient to achieve the desired lowering of LDL-c and Lp(a).27,28

Rheopheresis is used to decrease blood viscosity and improve microperfusion by filtering rheologically relevant macromolecules (such as fibrinogen, alpha-2-macroglobulin, von-Willebrand-Factor, LDL-c and IgM) out of the plasma.25,29

As preliminary reports have indicated, rheopheresis may be considered as a promising treatment option for patients with non-healing ulcerative wounds caused by PVD or diabetes mellitus, after standard therapy has failed (data only available from case reports and small series).25,30‑32

In patients with dilated cardiomyopathy caused by autoantibodies, administration of five sessions of immunoadsorption on consecutive days may lead to a long-term improvement of clinical parameters and cardiac function.33‑35

DALI Adsorbers
Semi-selective and effective lipoprotein adsorbers

MONET Plasma Fractionator
Filter for effective reduction of high molecular weight plasma components

Jak naznačují předběžné zprávy, reoferézu lze považovat za slibnou možnost léčby pro pacienty s nehojivými ulceračními ranami způsobenými PVD nebo diabetes mellitus poté, co standardní terapie selhala (data jsou dostupná pouze z případových zpráv a malých sérií).25,30‑32

U pacientů s dilatovanou kardiomyopatií způsobenou autoprotilátkami může podání pěti relací imunoadsorpce v pěti po sobě jdoucích dnech vést k dlouhodobému zlepšení klinických parametrů a srdeční funkce.33‑35

Adsorbéry DALI
Semiselektivní a účinné adsorbéry lipoproteinů

Frakcionátor plazmy MONET
Filtr pro účinnou redukci komponent plazmy s vysokou molekulární hmotností

Informace o léčivech

pdf

Terapeutická aferéza při onemocnění COVID-19

PDF, 84 KB

Související obsah

No Results Found
PREVIOUS
    NEXT

    1 Böhmig GA et al. Am J Transplant 2007; 7:117-121

    2 Schwaiger E et al. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(8):1342-1351

    3 Morath C et al. Transpl Int 2012; 25(5):506-517

    4 Bartel G et al. Am J Transplant 2010; 10(9):2033-2042

    5 Thölking G et al. PLoS One 2015; 10(6):e0131465

    6 Hamilton P et al. J Clin Apher 2022; 37:40-53

    7 Biesenbach P et al. PLoS One 2014; 9(7):e103568

    8 Dantal J et al. N Engl J Med 1994; 330(1):7-14

    9 Moriconi L et al. Ren Fail 2001; 23(3-4):533-541

    10 Meyer TN et al. Transpl Int 2007; 20(12):1066-1071

    11 Eming R et al. Dermatology 2006; 212(2):177-187

    12 Hübner F et al. J Dtsch Dermatol Ges 2018; 16(9):1109-1118

    13 Meyersburg D et al. Ther Apher Dial 2012; 16(4):311-320

    14 Eming R et al. Autoimmunity 2006; 39(7):609-616

    15 Kridin K et al. Dermatol Clin 2019; 37:215–228

    16 Seta T et al. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107:491-496

    17 Benny WB et al. Transfusion 1999; 39:682-687

    18 Dogan Onugoren M et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016; 26; 3(2):e207

    19 Dorst J et al. EClinicalMedicine 2019; 16:98-106

    20 Hempel P et al. Ther Apher Dial 2016; 20(5):523-529

    21 Dorst J et al. J Mult Scler (Foster City) 2016; 3:178

    22 Dorst J et al. J Neurol 2018; 265:2906-2915

    23 Rech J et al. Ther Apher Dial. 2008;12(3):205-208

    24 Baggi F et al. J Neuroimmunol. 2008;201-202:104-110

    25 Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354

    26 Chen YY et al. Ren Fail 2022; 44:842-857

    27 Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung; BAnz AT 30.03.2021 B4

    28 Heigl F et al. Atheroscler Suppl 2019;40:23-29

    29 Kosmadakis G Int J Artif Organs 2022;45(5):445-454

    30 Mehdi et al. Nephrol Dial Transplant 2019;34(S1):i234– i235

    31 Pithova et al. Plakát představený na kongresu DFSG; 8.–10. září 2017; Porto, Portugalsko

    32 Soltész et al. Orv Hetil 2021;162(10):375–382

    33 Weinmann K et al. Biomolecules. 2018; 8(4):133

    34 Staudt et al. Clin Pharmacol Ther. 2010; 87(4):452-458

    35 Dandel M et al. Eur J Heart Fail. 2012; 14(12):1374-1388

    Kontakty
    Ostatní stránky

    Všechny kontaktní informace

    © Fresenius Medical Care – ČR. Všechna práva vyhrazena. 2025

    Zásady ochrany osobních údajů

    Nastavení cookies

    Tiráž