Terapeutické aplikace

Nephrology-related clinical indications

Fresenius Medical Care is well known for taking care of patients with chronic kidney disease by providing dialysis products. In addition, Fresenius Medical Care provides related specialist expertise in therapeutic apheresis as well as the products required for this treatment.

A main focus in therapeutic apheresis is on desensitization programs for solid organ transplantation and the treatment of autoimmune diseases.

Po transplantaci může akutní nebo chronické odmítnutí způsobené protilátkami vést ke ztrátě orgánu. V mnoha případech, kdy takové reakce odmítnutí nedostatečně reagují na léky, mohou být rychle a účinně přerušeny procedurou aferézy, jako je terapeutická výměna plazmy nebo imunoadsorpce.¹ U pacientů se zvýšeným rizikem odmítnutí transplantátu je osvědčenou a standardní modalitou preventivní odstranění protilátek proti histokompatibilitě nebo antigenům krevní skupiny s použitím imunoadsorpce.^2‑5

Indikace, které je třeba zvážit pro léčbu terapeutickou aferézou (na základně individuálně přizpůsobeného rozhodování) zahrnují tyto položky:^25,26

Nefritida související s infekcemi nebo systémovými poruchami
Primární nebo idiopatická membránová nefropatie⁶
Rychle progredující glomerulonefritida (RPGN)⁷
Goodpastureův syndrom⁷
Opakovaná fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS)^8‑10

GLOBAFFIN
Účinná širokospektrá imunoadsorpce

Nahoru :

Dermatology-related clinical indications

In patients with autoimmune blistering diseases, autoantibodies mistakenly attack proteins that are essential for the layers of skin to adhere together, causing blistering lesions that primarily affect the skin and mucous membranes. In some severe cases medical treatment alone turned out to be not sufficient and could be supported by immunoadsorption.¹¹

Pemphigus vulgaris is a blistering skin disease mediated by IgG autoantibodies. The indication can be treated well with immunoadsorption techniques whereby decision making should be individualized.^11,12,25 Patients resistant to therapy are, for the most part, poor responders to existing immunosuppressive pharmaceutical treatment. Immunoadsorption, on the other hand, provides established and effective treatment that filters autoantibodies from the bloodstream within a few days and induces a visibly accelerated healing process. This has also been demonstrated in several studies.^13,14

In addition to pemphigus vulgaris, therapeutic apheresis can potentially be used to treat the following diseases:^13‑15

Pemphigus foliaceus
Bullous pemphigoid
Pemphigoid gestationis
Epidermolysis bullosa aquisita

GLOBAFFIN Effective broad-spectrum immunoadsorption

Kromě pemphigus vulgaris lze terapeutickou aferézu potenciálně využít k léčbě následujících onemocnění:^13‑15

Pemphigus foliaceus
Bulózní pemfigoid
Pemphigoid gestationis
Epidermolysis bullosa aquisita

GLOBAFFIN
Účinná širokospektrá imunoadsorpce

Nahoru :

Za účelem snížení vysokých hladin IgG v plazmě, které hrají velkou roli v mnoha neurologických onemocněních, lze pacienty léčit buď s použitím technik imunoadsorpce, které selektivně redukují IgG, nebo pomocí výměny plazmy, což je poměrně neselektivní metoda.

Využití výměny plazmy nebo imunoadsorpce k odstranění protilátek lze zvažovat jako zásah při akutní exacerbaci autoimunitních onemocnění a u pacientů, kteří neodpovídají nebo jen slabě odpovídají na imunosupresivní terapii.^19,21

Kromě uvedených indikací je možné terapeutickou aferézu aplikovat také v těchto případech:

Chronická zánětlivá demyelinizační polyneuropatie (CIDP) ^22,23,25
Lambertův-Eatonův syndrom ^24,25

GLOBAFFIN
Účinná širokospektrá imunoadsorpce

Nahoru :

Jak naznačují předběžné zprávy, reoferézu lze považovat za slibnou možnost léčby pro pacienty s nehojivými ulceračními ranami způsobenými PVD nebo diabetes mellitus poté, co standardní terapie selhala (data jsou dostupná pouze z případových zpráv a malých sérií).^25,30‑32

U pacientů s dilatovanou kardiomyopatií způsobenou autoprotilátkami může podání pěti relací imunoadsorpce v pěti po sobě jdoucích dnech vést k dlouhodobému zlepšení klinických parametrů a srdeční funkce.^33‑35

Adsorbéry DALI
Semiselektivní a účinné adsorbéry lipoproteinů

Frakcionátor plazmy MONET
Filtr pro účinnou redukci komponent plazmy s vysokou molekulární hmotností

Nahoru :

Informace o léčivech

Terapeutická aferéza při onemocnění COVID-19

PDF, 84 KB

Související obsah

¹ Böhmig GA et al. Am J Transplant 2007; 7:117-121

² Schwaiger E et al. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(8):1342-1351

³ Morath C et al. Transpl Int 2012; 25(5):506-517

⁴ Bartel G et al. Am J Transplant 2010; 10(9):2033-2042

⁵ Thölking G et al. PLoS One 2015; 10(6):e0131465

⁶ Hamilton P et al. J Clin Apher 2022; 37:40-53

⁷ Biesenbach P et al. PLoS One 2014; 9(7):e103568

⁸ Dantal J et al. N Engl J Med 1994; 330(1):7-14

⁹ Moriconi L et al. Ren Fail 2001; 23(3-4):533-541

¹⁰ Meyer TN et al. Transpl Int 2007; 20(12):1066-1071

¹¹ Eming R et al. Dermatology 2006; 212(2):177-187

¹² Hübner F et al. J Dtsch Dermatol Ges 2018; 16(9):1109-1118

¹³ Meyersburg D et al. Ther Apher Dial 2012; 16(4):311-320

¹⁴ Eming R et al. Autoimmunity 2006; 39(7):609-616

¹⁵ Kridin K et al. Dermatol Clin 2019; 37:215–228

¹⁶ Seta T et al. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107:491-496

¹⁷ Benny WB et al. Transfusion 1999; 39:682-687

¹⁸Dogan Onugoren M et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016; 26; 3(2):e207

¹⁹ Dorst J et al. EClinicalMedicine 2019; 16:98-106

²⁰ Hempel P et al. Ther Apher Dial 2016; 20(5):523-529

²¹ Dorst J et al. J Mult Scler (Foster City) 2016; 3:178

²² Dorst J et al. J Neurol 2018; 265:2906-2915

²³ Rech J et al. Ther Apher Dial. 2008;12(3):205-208

²⁴ Baggi F et al. J Neuroimmunol. 2008;201-202:104-110

²⁵ Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354

²⁶ Chen YY et al. Ren Fail 2022; 44:842-857

²⁷ Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung; BAnz AT 30.03.2021 B4

²⁸ Heigl F et al. Atheroscler Suppl 2019;40:23-29

²⁹ Kosmadakis G Int J Artif Organs 2022;45(5):445-454

³⁰ Mehdi et al. Nephrol Dial Transplant 2019;34(S1):i234– i235

³¹ Pithova et al. Plakát představený na kongresu DFSG; 8.–10. září 2017; Porto, Portugalsko

³² Soltész et al. Orv Hetil 2021;162(10):375–382

³³ Weinmann K et al. Biomolecules. 2018; 8(4):133

³⁴ Staudt et al. Clin Pharmacol Ther. 2010; 87(4):452-458

³⁵ Dandel M et al. Eur J Heart Fail. 2012; 14(12):1374-1388

Nahoru:

Terapeutické aplikace

Terapeutická aferéza nabízí celou řadu aplikací

Nefrologie

Dermatologie

Neurologie

Kardiovaskulární medicína

Nephrology-related clinical indications

Dermatology-related clinical indications

Neurology-related clinical indication

Cardiovascular-related clinical indications

Informace o léčivech

Související obsah

References

Sdílet: