Варианты лечения

Гемодиализ — это лечение, в процессе которого кровь фильтруется вне тела с помощью диализного аппарата. Во время гемодиализа кровь отбирается из кровеносного сосуда и проходит через синтетический фильтр, называемый диализатором. В этом диализаторе кровь очищается перед возвращением в организм, поэтому этот диализатор является так называемой «искусственной почкой».

Гемодиализ обычно проводят в течение по меньшей мере четырех часов три раза в неделю, обычно на установке для диализа. Альтернативой диализу в клинике является лечение в привычной среде в домашней обстановке. Различные типы диализа в домашней обстановке позволяют пациентам адаптировать свое лечение к повседневной жизни. Однако каждый тип лечения связан с собственными проблемами.

С современными диализными аппаратами обычно достаточно выполнения трех сеансов гемодиализа в неделю, каждый из которых длится как минимум четыре часа. В течение этого времени пациенты подключены к диализному аппарату.

Это действительно замечательно, что диализный аппарат за двенадцать часов терапии в неделю пытается достичь того же результата, над которым здоровые почки трудятся круглосуточно, изо дня в день. Делая правильные шаги, мы вместе можем помочь вам вести как можно более здоровый образ жизни.

Терапию перитонеального диализа называют так, потому что кровь фильтруется в брюшине — мембране, которая выстилает полость. Перитонеальная полость хранит диализную жидкость, и фильтрация проходит через брюшину. Токсины и избыточная жидкость пересекают перитонеальную мембрану в течение заданного времени выдержки.

В брюшную полость перманентно вводится трубка или катетер. Через нее диализную жидкость подают в полость и оставляют для абсорбции загрязняющих кровь веществ. Позже жидкость сливают в мешок и заменяют свежей жидкостью. Этот процесс заполнения и слива может выполняться вручную в течение дня. Или автоматически по ночам при помощи циклера. В любом случае вам нужно быть уверенным в своих силах и умело справляться с этой процедурой.

Бывают случаи, когда перитонеальный диализ представляет собой лучший вариант. Но во многих случаях это выбор, основанный на медицине. Например, если у вас есть какие-то виды сердечных или сосудистых заболеваний. Из-за ограниченного доступа к сосудам перитонеальный диализ обычно является выбором терапии для маленьких детей. Выбор диализа в домашних условиях также позволяет детям продолжать обучени.

Трансплантация почки предполагает имплантацию здоровой почки от одного донора, живого или умершего, человеку с хроническим заболеванием почек. Получение новой почки — это не лекарство от заболевания почек, а лечение. Многие пациенты с хроническим заболеванием почек являются подходящими кандидатами на трансплантацию. Но не все.

Если вы хотите изучить трансплантацию как вариант лечения, первым шагом будет обсуждение вашей личной ситуации с вашим нефрологом. Нефролог оценивает ваше здоровье и состояние почек, прежде чем давать рекомендации.

Если ваш нефролог сделает вывод, что вы — подходящий кандидат на трансплантацию, вам нужно будет пройти обследование и сдать анализы. Затем ваш врач может включить вас в национальный список кандидатов на трансплантацию, чтобы получить почку от умершего человека или найти совместимого живого донора.

Трансплантация — это очень личная тема, которую вы должны тщательно обдумать. Возможно, начните с беседы с вашим нефрологом о вашей ситуации. Если вы оба согласны с тем, что трансплантация является подходящим вариантом, вы всегда можете попросить включить себя в список кандидатов, если у вас нет живого донора, и снова все обдумать, чтобы принять правильное решение. Общение с другими людьми о преимуществах и недостатках трансплантации может помочь принять наилучше для вас решение.

В гемодиализе используют диализатор (фильтр) с помощью аппарата для гемодиализа, а в перитонеальном диализе используется брюшина с диализной жидкостью для очистки крови. В центре гемодиализа или больнице, медицинский персонал будет готовить, выполнять и контролировать вашу терапию.

Гемодиализ в медицинском центре обычно проводится три раза в неделю и длится приблизительно 4–5 часов для каждого сеанса плюс время на дорогу в медицинский центр и обратно.

После настройки и обучения терапия гемодиализом может проводиться самостоятельно в вашем собственном доме в соответствии с графиком, предписанным вашим врачом.