Пациентам и их семьям

Профессионалам

Медиа

О нас

Контакты
Веб-сайты страны

Применение в терапевтических целях

Способы очищения крови при острых состояниях

Компания Fresenius Medical Care поддерживает использование целого ряда способов очищения крови при острых состояниях, преимущественно в условиях интенсивной терапии.

Continuous kidney replacement therapy (CKRT)

Непрерывная заместительная почечная терапия (НЗПТ)

Как следует из названия, НЗПТ используется для постоянного замещения некоторых функций почек. Эта терапия является предпочтительной для пациентов с нестабильной гемодинамикой или пациентов с риском повышения внутричерепного давления, поскольку она обеспечивает постоянное поддержание водного баланса у пациентов и медленное, но стабильное удаление токсинов1.

НЗПТ включает в себя несколько методов лечения, построенных на принципах конвекции и диффузии, например:

  • непрерывный вено-венозный гемодиализ (CVVHD)
  • непрерывная вено-венозная гемофильтрация (CVVH)
  • непрерывная вено-венозная гемодиафильтрация (CVVHDF)
Continuous kidney replacement therapy (CKRT)

Эффективная антикоагуляция экстракорпорального контура кровообращения необходима для безопасного проведения заместительной почечной терапии. В соответствии с клиническими рекомендациями KDIGO по лечению ОПП регионарная цитратная антикоагуляция получила широкое распространение в ряде стран1,2.

Чтобы обеспечить проведение безопасной регионарной цитратной антикоагуляции, компания Fresenius Medical Care совместно с опытными врачами разработала комплексную терапию Ci‑Ca. С момента появления терапии Ci‑Ca она была апробирована медицинскими специалистами из более чем 30 стран.

CKRT and reduction of pathogens and cytokines

НЗПТ и уменьшение количества патогенных микроорганизмов и цитокинов

При лечении тяжелобольных пациентов, у которых начинает развиваться или уже развился сепсис, либо наблюдается септический шок, устройства для проведения НЗПТ можно применять не только для удаления уремических токсинов.

Сепсис — это угрожающая жизни дисфункция органов, вызванная нарушением регуляции ответа организма на инфекцию3. Неконтролируемый воспалительный ответ часто приводит к развитию тяжелой гемодинамической нестабильности и синдрома полиорганной недостаточности (СПОН), которые представляют угрозу для жизни пациента.

В качестве обоснованного подхода было предложено снижение пиковой концентрации цитокинов, влияющих на уровень воспалительного ответа, с помощью непрерывной терапии, такой как НЗПТ4. Также перспективным инструментом является абсорбция патогенных микроорганизмов, поскольку связывание со специально созданной поверхностью способствует снижению патогенных микроорганизмов при инфекциях кровотока5.

Наше устройство multiFiltratePRO позволяет использовать определенные сорбенты для очищения цельной крови, предназначенные для

  • уменьшения количества циркулирующих в крови патогенных микроорганизмов, в дополнение к антибактериальной терапии при инфекциях кровотока (Seraph 100*);
  • абсорбции различных цитокинов, билирубина и миоглобина (CytoSorb*).

* Фильтр крови Seraph 100 Microbind Affinity Blood Filter и устройство CytoSorb 300 мл совместимы с устройствами multiFiltratePRO и multiFiltrate. Официальным производителем фильтра Seraph 100 является компания ExThera Medical Corp., США. Официальным производителем устройства CytoSorb является компания CytoSorbents Corporation, США.

CO2 removal in combination with CKRT

Удаление CO2 при проведении НЗПТ

Почки и легкие взаимосвязаны между собой, поэтому острая недостаточность одного из этих органов может сильно влиять на их совместную работу6. У многих пациентов одновременно развивается ОРДС, требующий искусственной вентиляции легких, и ОПП. В качестве эффективного метода лечения таких пациентов было предложено проводить удаление углекислого газа (ECCO2R) и НЗПТ, используя один экстракорпоральный контур7.

Оксигенаторы позволяют проводить экстракорпоральное удаление углекислого газа (ECCO2R) и используются для лечения пациентов с синдромом острого нарушения дыхания (ОРДС), способствуя удалению избыточного CO2 из кровотока8.

Газообменное устройство multiECCO2R* позволяет осуществлять медленное экстракорпоральное удаление углекислого газа (ECCO2R) одновременно с проведением НЗПТ в рамках одной системы с использованием единого сосудистого доступа9.

* Официальным производителем устройства multiECCO2R является EUROSETS S.r.l., Италия. Компания Fresenius Medical Care Deutschland GmbH является дистрибьютором устройства multiECCO2R в ряде стран.

Therapeutic plasma exchange

Лечебный плазмаферез

Лечебный плазмаферез — это хорошо зарекомендовавший себя метод экстракорпорального очищения крови, обеспечивающий «удаление патологических веществ, циркулирующих в крови, таких как моноклональные иммуноглобулины (парапротеины) и аутоантитела, а также замещение дефицитных компонентов плазмы, когда плазма используется в качестве замещающего раствора10».

Лечебный плазмаферез назначают при ряде заболеваний, включая неврологические, гематологические, ревматологические и нефрологические10.

Наше устройство multiFiltratePRO для НЗПТ упрощает проведение процедуры лечебного плазмафереза благодаря наличию подробного руководства пользователя и интегрированной автоматической системы расчета объема плазмы в соответствии с Sprenger с соавт.11, а также благодаря наличию автоматической системы увеличения скорости отделения плазмы. Для разделения плазмы и клеток крови используется один из наших валидированных фильтров plasmaFlux.

Материалы по теме

  • Терапия Ci-Ca
    Терапия Ci-Ca

    Применение терапии Ci-Ca в вашей клинической практике.

No Results Found
PREVIOUS
    NEXT

    1 KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Suppl 2012; 2:1–138

    2 Kindgen-Milles D с соавт. Curr Opin Crit Care 2018; 24:450–454

    3 Singer M с соавт. JAMA 2016; 315(8):801–810

    4 Ronco C с соавт. Artif Organs 2003; 27(9):792–801

    5 Monard C с соавт. Blood Purif 2022; doi: 10.1159/000524973

    6 Singbartl K. Contrib Nephrol 2011; 174:65–70

    7 Jacobs с соавт. Respir Care 2020; 65(4):517–524

    8 Morimont P с соавт. Crit Care 2015; 19:117

    9 Husain-Syed F с соавт. Front Med 2020; 7:598379

    10 Reeves HM с соавт. Br J Haematol. 2014; 164:342–351

    11 Sprenger KB с соавт. J Clin Apher 1987; 3:185–190

    Контакты
    Веб-сайты страны

    Вся информация о контактах

    Социальные сети

    © Fresenius Medical Care Казахстан. Все права защищены. 2025

    Выходные данные