Лечение аутоиммунных заболеваний.
Аферез липопротеидов
Семейная гиперхолестеринемия (СГ) является распространенной наследственной причиной преждевременного развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Это генетическое нарушение характеризуется высоким или крайне высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности в крови (ХС-ЛПНП или «плохой холестерин»).
Аферез липопротеидов может быть предпочтительным методом лечения у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией или терапией второй линии у пациентов с гетерозиготной гиперхолестеринемией и повышенной концентрацией ЛП(a) в тех случаях, когда традиционные медикаментозные и немедикаментозные методы лечения повышенного уровня липидов в крови оказались неэффективными или недостаточно эффективными для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и липопротеина (а) (ЛП(а))1.
В рамках афереза липопротеидов выделяют методы обработки цельной крови и плазмы крови. Компания Fresenius Medical Care предлагает сорбционную систему для обработки цельной крови (адсорберы DALI) и систему фильтрации для обработки плазмы (фракционатор плазмы MONET).
Адсорберы DALI
Фракционатор плазмы MONET
Адсорберы DALI*
Полуселективная адсорбция липопротеидов
Аферез липопротеидов с использованием сорбционных колонок DALI применяется для лечения пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и/или повышением уровня липопротеина (а) (ЛП(а)). Его целью является снижение уровня ХС-ЛПНП и ЛП(а). Данный метод эффективен для снижения ЗНССЯ (значимых нежелательных сердечно-сосудистых явлений) у пациентов с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний2,3.
Удаление липопротеинов, таких как ЛПНП или ЛП(а), происходит преимущественно в результате электростатического взаимодействия между положительно заряженным аполипопротеином и отрицательно заряженным материалом сорбционной колонки4 . Уровень снижения концентрации ХС-ЛПНП и ЛП(а) можно адаптировать в соответствии с потребностями конкретного пациента, используя сорбционные колонки различного размера (адсорбер DALI 500 и адсорбер DALI 750), а также их конфигурации (DALI 1000 и DALI 1250)5,6.
По результатам однократного проведения процедуры наблюдалось снижение уровня ХС-ЛПНП и ЛП(а) на 71 % и 64 % соответственно8.
Фракционатор плазмы MONET
Фильтр для эффективного снижения уровня высокомолекулярных белков
Фракционатор плазмы MONET используется при проведении терапевтического афереза для снижения содержания высокомолекулярных компонентов плазмы крови, таких как ЛП(а), ХС-ЛПНП, фибриноген и иммуноглобулин M (IgM) (например, для снижения уровня ХС-ЛПНП и ЛП(а) у пациентов с гиперлипопротеинемией)7,8,10.
ХС-ЛПНП, ЛП(а) и фибриноген удаляются из плазмы крови путем фильтрации: Целевые компоненты плазмы крови удерживаются мелкими порами мембраны фракционатора, тогда как более мелкие компоненты плазмы, такие как ЛПВП или альбумин, проходят через поры и возвращаются в организм пациента7,8,10.
Фракционатор плазмы MONET содержит полисульфоновую мембрану, разработанную компанией Fresenius Medical Care по их собственной технологии и обладающей усовершенствованными характеристиками для фильтрации липопротеинов10.
Материалы по теме
-
-
Откройте для себя нашу новую концепцию афереза APRΞD и другие платформы компании Fresenius Medical Care.
No Results Found
1 Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354
2 Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2017; 12:44-49
3 Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2019; 14:33-38
4 Bosch Ther Apher 2001; 5(4):239-243
5 Bosch et al. Ther Apher Dial 2006; 10(3):210-218
6 Dräger et al. Eur J Clin lnvest 1998; 28:994-1002
7 Kozik-Jaromin et al. Atheroscler Suppl 2017;30:225–231
8 Ramlow et al. Atheroscler Suppl 2017; 30:217-224
9 Raina et al. Blood Purif 2019; 47(4):301-316
10 Instructions for Use MONET Plasma Fractionator (7510181 02/21)
11 Julius et al. Ther Apher Dial 2013; 17(2):179-184
12 Julius et al. Atheroscler Suppl 2015; 18:95-102
13 Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354; PVD, patrz str. 281–282
14 Mehdi M et al.; Nephrol Dial Transplant 2019; 34(S1):i234-i235
15 Pithova P et al. Plakat prezentowany na kongresie DFSG; 8–10 września 2017 r.; Porto, Portugalia
16 Soltész P et al. Orv Hetil 2021; 162(10):375-382