Pediatrinen hemodialyysi
Hemodialyysi – tavoitteena pituuskasvu ja sydämen ja verisuonten terveys
Hemodialyysi (HD) on yksi mahdollinen hoitovaihtoehto kroonista munuaissairautta sairastaville lapsille. Vanhemmat lapset ja nuoret pitävät hemodialyysia parempana vaihtoehtona kuin peritoneaalidialyysia (PD), koska PD-katetri vaikuttaa enemmän heidän kehonkuvaansa.
Munuaissairautta sairastavilla lapsilla voi olla aliravitsemusta ja pituuskasvun hidastumista, ja heillä on sydän- ja verisuonisairauksien riski siinä missä aikuisillakin dialyysipotilailla1. Jos lapsella todetaan munuaissairaus, munuaisten korvaushoito tulee lapsen elämään jäädäkseen. Koska monet dialyysin kardiovaskulaariset vaikutukset ovat kumulatiivisia, lasten dialyysihoidon optimointi on erittäin tärkeää.
Hemodiafiltraatio (HDF) – suositeltu toimintatapa
Hemodiafiltraation (HDF) tehokkuudesta sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisemisessä ja kasvun tukemisessa lapsipotilaita hoidettaessa on yhä enemmän näyttöä2,3,4.
5008 CorDiax Paed ‑laitteen avulla tehokasta HDF-hoitoa voidaan antaa myös lapsipotilaille.
Fresenius Medical Care on suunnitellut tutkitun 5008 CorDiax Paed ‑järjestelmän nuorille potilaille, 10 kg:n* kuivapainosta alkaen. Kaikkien järjestelmän, dialyysilaitteen, veriletkun ja dialysaattorien osien on testattu toimivan saumattomana kokonaisuutena.
5008 CorDiax Paed ‑hoitojärjestelmämme tarjoaa ratkaisuja erityisesti lapsipotilaiden HD-hoitoon liittyviin haasteisiin:
- pienten tilavuuksien hallinta
- paras hoitotulos
- hyvinvointi hoidon aikana
- turvallisuutta lisäävät ominaisuudet
- paras käsiteltävyys ja kätevät lisävarusteet
* Ohjelmistoversiosta 4.63 alkaen.
Pienten tilavuuksien hallinta
Pienten tilavuuksien hallinta:
- Herkät laitteiden asetukset ja rajoitukset
- Verenvirtauksen rajoitus kehonpainon mukaan
- Pienempi bolusnopeus verenvirtauksen mukaan
- Hellävarainen dialyysin aloitus pienemmällä verenvirtauksella, 50 ml/min
- Mukautettu ilman ja mikrokuplien tunnistuksen herkkyys
- Pediatriset käyttäjäasetukset
- Lasten AV-veriletkusarja, jossa on pienempi 114 ml:n täyttötilavuus
Paras hoitotulos
5008 Paed – tavoitteena parhaat hoitotulokset
- AutoSubplus ‑toiminnolla ja FX CorDiax ‑dialysaattorilla tehdyssä HighVolumeHDF-hoidossa puhdistumatavoitteet pyritään saavuttamaan maksimoimalla korvaustilavuus myös hitaalla verenvirtauksella
- Erityisillä lasten veriletkuilla ja pienillä dialysaattoreilla (FX paed, FX CorDiax 40/50) vähennetään kehon ulkopuolisessa kierrossa olevaa verimäärää
- BCM-kehonkoostumusmonitori: bioimpedanssispektroskopialla määritetään kuivapaino ja V; validoitu lapsille, joiden kehonpaino on ≥ 11 kg
Pienemmän tilavuuden dialysaattorit
| Erikoisdialysaattorit | FX paed | FX CorDiax 40 |
|---|---|---|
| Tehollinen pinta-ala | 0,2 m² | 0,6 m² |
| Veren esitäyttötilavuus | 18 ml | 32 ml |
| Suositeltu verenvirtausalue | 30–100 ml/min | 50–200 ml/min |
| Kalvo | Helixone | Helixone plus |
| Käyttö | HD | HD/HF/HDF |
| Sterilointimenetelmä | INLINE-höyry |
Hyvinvointi hoidon aikana
- Veren tilavuuden seuranta (BVM) auttaa ylläpitämään hemodynaamisen vakauden hoidon aikana
- Kivuttomat verenpainemittaukset esiasetetulla BPM-mansetin inflaatiopaineella
Turvallisuutta lisäävät ominaisuudet
- Venaneulan siirtyminen voidaan havaita todennäköisemmin varhaisessa vaiheessa laskimoyhteyden seurannalla (VAM) (vakio)
- Aktiivisten lasten turvallisuutta voidaan lisätä VenAcc-laitteella, joka tunnistaa venaneulan irtoamisen (lisävaruste)
- Vaarattomat ftalaatittomat veriletkut
Paras käsiteltävyys ja pediatriseen käyttöön mukautetut kätevät lisävarusteet
5008 CorDiax ‑hoitojärjestelmä tunnetaan intuitiivisesta käyttöopastuksestaan:
- Keskitetty käyttö ja tiedot tilavassa kosketusnäytössä
- Yksinkertainen ja looginen tietojen syöttö
- Edistyksellinen ja stressitön hälytysten käsittely hoidon aikana
- Helpompi kotikoulutus uudella veren tunnistusta simuloivalla tilalla
1 Chavers BM, Li S, Collins AJ, Herzog CA. Cardiovascular disease in pediatric chronic dialysis patients. Kidney International 2002; 62(2):648–653.
2 Fischbach M, Terzic J, Menouer S, Dheu C, Soskin S, Helmstetter A et al. Intensified and daily hemodialysis in children might improve statural growth. Pediatric Nephrology 2006; 21(11):1746–1752.
3 Fischbach M, Terzic J, Menouer S, Dheu C, Seuge L, Zalosczic A. Daily on line haemodiafiltration promotes catch-up growth in children on chronic dialysis. Nephrology Dialysis Transplantation 2010; 25(3):867–873.
4 Schaefer F. Daily online haemodiafiltration: the perfect 'stimulus package' to induce growth? Nephrology Dialysis Transplantation 2010; 25(3):658–660.