Maakohtaiset sivustot

Kertakäyttöiset tarvikkeet ja nesteet

Concerted range of products

Valikoima toisiaan täydentäviä tuotteita

Fresenius Medical Care tarjoaa laajan valikoiman erillisiä kertakäyttöisiä osia, valmiita tuotesarjoja sekä muita tarvikkeitajatkuvaan munuaiskorvaushoitoon, erityisesti Ci-Ca-hoitoon, sekä täydentäviin hoitoihin, kuten plasmanvaihtoon. Tarjolla on myös adsorbereita sytokiinien tai patogeenien poistoon* ja alhaisen virtauksen kehonulkoiseen CO2 :n poistoon multiFiltratePRO-laitteella.

Kaikki tuotteet on kehitetty täydentämään toisiaan ja helpottamaan vaikuttavan hoidon toteuttamista teho-osastolla.

*tietyissä maissa

Ci-Ca-dialysaatti

Ci-Ca Dialysate K2 + Ci-Ca Dialysate K4

Ci-Ca-dialysaattien valikoimamme avulla Ci-Ca-hoito voidaan räätälöidä potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Ci-Ca-dialysaateista on saatavilla eri kaliumpitoisuuksia ja sekä fosfaattia sisältäviä että fosfaatittomia versioita.

Fresenius Medical Caren paikallinen edustaja antaa lisätietoja Suomessa saatavilla olevista jatkuvaan munuaiskorvaushoitoon tarkoitetuista nesteistä.

Munuaiskorvaushoidon filtterit ja plasmafiltterit

Ultraflux AV 1000S

Ultraflux AV -filtterit jatkuvaan munuaiskorvaushoitoon

Ultraflux AV -filttereissä on Freseniuksen erityisesti jatkuvaa munuaiskorvaushoitoa varten kehittämä polysulfonikalvo. Tämä suodatuskalvo poistaa pienemmät molekyylit, kuten kuona-aineet ja kreatiniinin, kun taas plasman proteiinit, kuten albumiini, kookkaammat molekyylit ja veren solukomponentit, säilyvät tehokkaasti.

Fresenius Medical Caren jatkuvaan munuaiskorvaushoitoon tarkoitetuilla filttereillä on useita etuja:

  • soveltuvat Ci-Ca (RCA) -hoitoon ja hepariiniantikoagulaatioon
  • höyrysteriloituja
  • käyttöaika jopa 72 tuntia
  • valittavana useita eri pinta-aloja: Ultraflux AV 400 S (0,7 m2), Ultraflux AV 600 S (1,4 m2) ja Ultraflux AV 1000 S (1,8 m2)
Ultraflux EMiC 2

 

Ultraflux EMiC 2 keskikokoisten molekyylien poistoon

Tämä tuote soveltuu hyvin tavanomaisiin munuaiskorvaushoidon tarpeisiin (nestetasapainon ylläpitäminen, elektrolyyttipoikkeavuuksien korjaaminen), mutta erittäin hyvin läpäisevän kalvonsa ansiosta se pystyy lisäksi vähentämään IL-6- ja IL-8-sytokiineja ja myoglobiinia tehokkaammin kuin Ultraflux AV 1000 S -filtteri1,2

Erittäin hyvin läpäisevää Ultraflux EMiC 2 -hemofiltteriä käytetään Ci-Ca-hoidossa jatkuvassa laskimo-laskimohemodialyysissa (CVVHD). Se voi parantaa sellaisten keskikokoisten molekyylien poistoa, joiden molekyylipaino on suurempi kuin yleisesti tiedossa olevien pienikokoisten kuona-aineiden, kuten urean ja kreatiniinin, mutta säilyttää kuitenkin albumiinin.1–5

Ultraflux EMiC 2 lyhyesti:

  • keskikokoisten molekyylien, kuten myoglobiinin tai interleukiini-62:n, parempi puhdistuma
  • keskikokoisten molekyylien korkea puhdistuma-aste jatkuvan munuaiskorvaushoidon aikana enimmillään 72 tunnin ajan3
  • jyrkkä suodattumiskertoimen käyrä3 jäljittelee munuaisten fysiologista toimintaa
  • erittäin vakaat albumiinitasot.1–5
PlasmaFlux P1 dry

 

plasmaFlux terapeuttiseen plasmanvaihtoon

PlasmaFlux -plasmafiltteriä käytetään muun muassa autoimmuunisairauksien, aineenvaihduntasairauksien ja endo- ja eksogeenisten myrkytystilojen hoidossa.6

PlasmaFlux-filtterin polysulfonikalvo erottelee plasman verisoluista. PlasmaFlux -plasmafiltteriä ei ole esitäytetty. Polysulfonikalvon sisällä olevaa kapillaaripintaa ympäröi ja stabiloi homogeeninen, pienihuokoinen toinen kerros. Polysulfonikalvo päästää läpi mm. plasman proteiinit, kuten immunoglobuliinit ja lipoproteiinit (esim. 940 kDa:n IgM-immunoglobuliinit ja 2 500 kDa:n LDL-lipoproteiinit).

Edut:

  • yksinkertaisempi käyttöönotto kuivien Plasmafluorix P1 Dry- ja PlasmaFlux P2 -plasmafiltterien ansiosta
  • molekyylipainoltaan jopa yli kahden miljoonan Daltonin proteiinikomponentit pääsevät vapaasti läpi
  • verisolut säilyvät.

Infektioiden ja tulehdusten hoitoa täydentävät adsorberit

Infektio voi johtaa sepsikseen. Sepsis on elimistön virheellisesti säädelty reaktio infektioon, ja se aiheuttaa henkeä uhkaavan elinhäiriön.7 Sepsiksen vaiheesta riippuen voidaan harkita tiettyjen adsorbereiden käyttöä hemoperfuusiossa.

CytoSorb therapy

 

CytoSorb-hoito

CytoSorb* on kehonulkoiseen hemoperfuusioon tarkoitettu huokoisista polymeroiduista mikrohelmistä koostuva adsorberi18, jolla on suuri adsorptiopinta-ala.19 In vitro -kokeissa on osoitettu, että CytoSorb adsorboi tehokkaasti erilaisia molekyylipainoltaan pieniä ja keskisuuria aineita, samalla kun mikrohelmien huokoskokojakauma rajoittaa kookkaampien molekyylien läpipääsyä.18, 19 CytoSorb pystyy adsorboimaan erilaisia sytokiineja, bilirubiinia ja myoglobiinia veren kulkiessa laitteen läpi.18

Retrospektiivisessä yhden keskuksen tutkimuksessa propensiteettikorjattu kuolleisuus oli alhaisempaa ryhmässä, jossa jatkuvaan munuaiskorvaushoitoon yhdistettiin CytoSorbin käyttö, kuin pelkkää jatkuvaa munuaiskorvaushoitoa saaneessa kontrolliryhmässä.20

Saatavilla on tarvikesarjoja ja nesteitä CytoSorb-adsorberin käyttöön yhdessä multiFiltratePRO:n kanssa jatkuvaan laskimo-laskimohemodialyysiin ja yhdessä multiFiltraten kanssa jatkuvaan laskimo-laskimohemodialyysiin ja hemoperfuusioon.

* CytoSorbin laillinen valmistaja on CytoSorbents Corporation, Yhdysvallat. Fresenius Medical Care Deutschland GmbH on tehohoitoon tarkoitettujen Cytosorb-tuotteiden jakelija Tšekin tasavallassa, Suomessa ja Ranskassa.

Alhaisen virtauksen CO2 :n poisto multiECCO2R-laitteella

Low-flow CO2 removal with multiECCO2R

 

Jatkuva munuaiskorvaushoito voidaan yhdistää erilaisiin elinten tukihoitoihin, kuten kaasunvaihtoon, lisäämättä juurikaan kajoavuuden astetta.21 Alhaisen virtauksen ECCO2R -hoidon hallittu verenvirtausnopeus saadaan aikaan tehokkailla munuaiskorvaushoidon dialyysikatetreilla, mikä helpottaa munuaiskorvaushoitojärjestelmän käyttöä.22

Fresenius Medical Caren alhaisen virtauksen CO2 :n poistoon tarkoitetun ECCO2R*-laitteen tärkeimmät ominaisuudet:

  • voidaan käyttää yhdessä sekä multiFiltratePRO:n että multiFiltraten kanssa
  • kaasunvaihto tapahtuu hemofiltraation jälkeen mutta ennen ilmantunnistusta23
  • verenvirtausnopeus on enintään 500 ml/min, jos antikoagulaatioon käytetään hepariinia23
  • verenvirtausnopeus enintään 200 ml/min, jos käytetään Ci-Ca-antikoagulaatiota.

* MultiECCO2R:n laillinen valmistaja on EUROSETS S.r.l., Italia. Fresenius Medical Care Deutschland GmbH on multiECCO2R:n jakelija tietyissä maissa.

proVen care vascular access

proVen care -veritieyhteys

 

Kaikki proVen care -katetrit on suunniteltu kuljettamaan verta tasaisesti ja vakaasti.

ProVen care -katetrisarjat ovat käsintehtyjä laatutuotteita:

  • pediatriset kaksiluumeniset katetrisarjat
  • kaksiluumeniset katetrisarjat
  • korkean virtauksen kaksiluumeniset katetrisarjat.
     

Katetrit kootaan manuaalisesti hyvin monimutkaisessa prosessissa, jossa on yli 20 tuotantovaihetta.

Kaikkien proVen care -katetrien varsi on lämpöherkkää polyuretaania, joka pysyy jäykkänä sisäänviennin aikana mutta muuttuu pehmeäksi ja joustavaksi kehon lämpötilassa.

Kaikissa sulkimissa on turvaosa, jonka avulla katetrin saa suljettua nopeasti ja luotettavasti. Katetrit on värikoodattu siten, että tulo- ja paluuluumenet sekä erilaiset katetrit toisistaan erottavat ominaisuudet (tilavuus, pituus, halkaisija) tunnistaa värin perusteella.

Aiheeseen liittyvää sisältöä

1 Eichhorn T et al. Blood Purif 2017; 44(4);260–266

2 Weidhase L et al. Crit Care 2020; 24(1):644

3 Siebeck M et al. Ther Apher Dial 2018; 22(4):355–364

4 Schmidt JJ et al. Blood Purif 2012; 34:246–252

5 Weidhase L et al. PLoS ONE 2019; 14:e0215823

6 Käyttöohje, plasmaFlux P1/P2 dry, voimassa 5/2020 alkaen

7 Singer M et al. JAMA 2016; 315:801‑810

8 Käyttöohje, Serah 100 Microbind Affinity -hemofiltteri: CP009 versio C (12.2019)

9 Eden G et al. Crit Care 2022; 26:181

10 Chitty SA et al. Crit Care Explor 2022; 4(4):e0662

11 Schmidt JJ et al. Nephrol Dial Transplant 2022; 37(4):673–680

12 Mattsby-Baltzer I et al. J Microbiol Biotechnol 2011; 21(6):659–664

13 Seffer M-T et al. BMJ Case Rep 2020; 13:e235262

14 Olson S W et al. Crit Care Explor 2020; 2:e0180

15 Kielstein JT et al. Crit Care 2021; 25(1):190

16 Seffer M-T et al. Blood Purif 2021; 50(1):28–34

17 McCrea K et al. PLOS One 2014; 9(12):e114242

18 Käyttöohje, CytoSorb 300 ml, osanro 17-0071-14, julkaistu 7.7.2020

19 Ankawi G et al. Blood Purif 2019; 48:196–202

20 Brouwer et al. Crit Care 2019; 23:317

21 Forster C et al. Crit Care 2013; 17:R154

22 Staudinger T. Perfusion 2020; 35:492–508

23 Käyttöohje, multiECCO2R, EU10306 – versio 04 9.4.2020