Sydämen ja keuhkojen tukihoito

Keuhkojen ja sydämen vajaatoiminnan hoito

Sydämen ja keuhkojen tukihoito yhdistää hoitotarjontamme potilaille, joilla on keuhkojen ja/tai sydämen vajaatoiminta. Tarjoamme yhdellä ja samalla alustalla useita erilaisia hoitovaihtoehtoja sydämen ja keuhkojen tukihoitoon. Tukihoidot perustuvat veren kehonulkopuoliseen happeuttamiseen eli ECMO-tekniikkaan.

ECMO on vakiintunut kehonulkoisen tukihoidon (ECLS, extraporeal life support) muoto. Se tukee kriittisesti sairaiden potilaiden sydämen ja keuhkojen toimintaa silloin, kun tavanomainen hoito (esimerkiksi mekaaninen ventilaatio, inotroopit tai muut sydämen toimintaan vaikuttavat lääkkeet) eivät riitä.¹

Yksinkertaisesti kuvattuna ECMO-hoito korvaa keuhkojen oman toiminnan. Potilaan veri poistetaan kehosta kanyylien kautta ja sen virtausta säädellään pumpulla. Kehon ulkopuolella verestä poistetaan hiilidioksidi (CO2) ja siihen lisätään happea (O2) kaasunvaihtimessa eli niin kutsutussa keinokeuhkossa. Veri palautetaan sitten takaisin elimistöön toisen kanyylin kautta.²

Terapeuttiset käyttökohteet

ECMO on tarkoitettu kriittisesti sairaiden potilaiden hoitovaihtoehdoksi esimerkiksi vaikea-asteisen akuutin hengitysvajausoireyhtymän (ARDS) hoitoon, kun siihen liittyy huonosti hoitoon reagoiva hypoksemia tai sydänperäinen sokki. Nämä eivät ole ainoat kriittiset tilanteet, joissa ECMO-hoitoa käytetään, mutta ne mainitaan yleisimpinä esimerkkeinä kirjallisuudessa.^{1, 2}

Kattava ECMO-tuki
Tuotevalikoimamme tarjoaa kattavasti erilaisia kehonulkoisia sydämen ja keuhkojen tukihoitoja osittaisesta CO2:n poistamisesta kehonulkoiseen hapettamiseen^{3, 4}, alhaisesta veren virtauksesta korkeaan, niin pediatrisille potilaille kuin aikuisille.

Erilaiset kanylointistrategiat määrittävät ECMO-hoidon tyypin
ECMO-hoidossa käytetään kahta eri perustilaa tukihoitoa tarvitsevan elimen mukaan: laskimo-valtimo (VA) ja laskimo-laskimo (VV). VA-ECMO-hoitoa käytetään silloin, kun sekä sydän että keuhkot tarvitsevat tukea, kun taas VV-kanylointi valitaan, jos vain hengitystoiminta tarvitsee tukea.

Kehonulkoinen tukihoito ja Xenios-konsoli

Nämä erilaiset kehonulkoiset sydämen ja keuhkojen tukihoidot voidaan kaikki toteuttaa monikäyttöisen ja modulaarisen Xenios-konsolin avulla. Tämä tekniikka mahdollistaa monipuolisen käytön. Xenios-alusta toimii monien erilaisten potilastarvikesarjojen kanssa suunnitellusta hoidosta riippuen.

• ECMO-hoitoihin, joissa tarvitaan kehittyneempiä toimintoja, vastasyntyneistä aikuisiin
• Osittaisesta CO2:n poistamisesta täyteen hapetukseen^{3, 4}
• VV- ja VA-ECMO -hoitoihin
• Teho-osastolla, leikkaussalissa, sydämen katetrointilaboratoriossa
   

Kehonulkoisen tukihoidon järjestelmä sisältää kanyylit veritieyhteyttä varten, veripumpun ja hapettajan kaasunvaihtoon.

Näiden perustuotteiden lisäksi saatavilla on MultiSupport GROUND (MSG) -ratkaisu, joka mahdollistaa sairaaloiden väliset kuljetukset erittäin sairaille potilaille, jotka saavat kehonulkoista sydämen ja keuhkojen tukihoitoa.

Lisätietoja: www.xenios-ag.com