Autoimmuunisairauksien hoito.
Lipoproteiiniafereesi
Familiaalinen hyperkolesterolemia (FH) on yleinen nuorella iällä ilmenevien sydän- ja verisuonitautien ja ateroskleroosin periytyvä aiheuttaja. Tälle perinnölliselle sairaudelle on tunnusomaista korkea tai hyvin korkea LDL-kolesterolin (ns. ”huonon kolesterolin”) pitoisuus veressä.
Lipoproteiiniafereesi voi olla sopiva ensi linjan hoitomuoto homotsygoottisissa tautimuodoissa ja sopiva toisen linjan hoito heterotsygoottisissa tautimuodoissa potilaille, joilla on hyperkolesterolemia tai liian korkea lipoproteiini (a):n pitoisuus, silloin kun tavanomainen lääkitys ja muut hoidot osoittautuvat tehottomiksi veren kohonneiden lipidipitoisuuksien pienentämisessä tai eivät pienennä LDL-kolesterolin ja lipoproteiini (a):n pitoisuuksia riittävästi.1
Lipoproteiiniafereesissa kokoveren käsittely ja plasman käsittely tehdään eri menetelmillä. Fresenius Medical Care tarjoaa adsorptiojärjestelmän kokoveren käsittelyyn (DALI-adsorberit) ja filtraatiomenetelmä plasman käsittelyyn (lipoproteiinien MONET-filtraatiomenetelmä).
DALI-adsorberit*
Osittain selektiivinen lipoproteiinien adsorptio
DALI-lipoproteiiniafereesia käytetään sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on vaikea hyperkolesterolemia ja/tai joilla on kohonnut lipoproteiini (a):n pitoisuus. Tavoitteena on pienentää LDL- ja Lp(a)-pitoisuuksia. Tämä on tehokas tapa vähentää vakavien sepelvaltimotapahtumien esiintyvyyttä potilailla, joilla on hyvin suuri sydän- ja verisuonisairauksien riski.2, 3
Suurin osa lipoproteiineista (esim. LDL tai LP(a)) poistetaan positiivisesti varautuneiden apolipoproteiinien ja negatiivisesti varautuneen adsorptiomateriaalin välisen sähköstaattisen vuorovaikutuksen avulla.4 LDL- ja LP(a)-pitoisuuksia voidaan pienentää potilaan yksilöllisten hoitotarpeiden mukaan käyttämällä eri adsorberikokoja (DALI 500 -adsorberi ja DALI 750 -adsorberi) ja näiden eri kokoonpanoja (DALI 1000 ja DALI 1250).5, 6
Yksittäisen hoitokerran aikana LDL-pitoisuus pieneni keskimäärin 71 % ja Lp(a)-pitoisuus keskimäärin 64 %.8
Lipoproteiinien MONET-filtraatiomenetelmä
Filtteri, joka vähentää tehokkaasti suurimolekyylisiä proteiineja
Lipoproteiinien MONET-filtraatiomenetelmä on tarkoitettu käytettäväksi terapeuttisessa afereesissa. Sillä vähennetään suurimolekyylisiä plasman komponentteja, joita ovat mm. LP(a), LDL-kolesteroli, fibrinogeeni ja immunoglobuliini M (IgM). Tarkoituksena on esimerkiksi LDL-kolesterolin ja Lp(a)-lipoproteiinin vähentäminen hyperlipoproteinemiaa sairastavilla).7, 8, 10
LDL-kolesteroli, Lp(a) ja fibrinogeeni poistetaan plasmasta suodattamalla: kohteena olevat plasman osat eivät pääse plasmaa fraktioivan kalvon pienten huokosten läpi, kun taas pienemmät plasman komponentit, kuten HDL tai albumiini, läpäisevät kalvon ja palautuvat potilaalle.7, 8, 10
Lipoproteiinien MONET-filtraatiomenetelmässä on Fresenius Medical Caren polysulfonikalvo. Sen toiminta perustuu Fresenius Medical Caren kehittämään kalvotekniikkaan, ja se on kehitetty erityisesti lipoproteiinien suodatukseen.10
Aiheeseen liittyvää sisältöä
-
-
Tutustu uuteen APRΞD-afereesikonseptiimme ja Fresenius Medical Caren muihin alustoihin.
No Results Found
1 Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171–354
2 Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2017; 12:44–49
3 Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2019; 14:33–38
4 Bosch Ther Apher 2001; 5(4):239–243
5 Bosch et al. Ther Apher Dial 2006; 10(3):210–218
6 Dräger et al. Eur J Clin lnvest 1998; 28:994–1002
7 Kozik-Jaromin et al. Atheroscler Suppl 2017;30:225–231
8 Ramlow et al. Atheroscler Suppl 2017; 30:217–224
9 Raina et al. Blood Purif 2019; 47(4):301–316
10 Käyttöohje, MONET-plasmanfraktiointilaite (7510181 02/21)
11 Julius et al. Ther Apher Dial 2013; 17(2):179–184
12 Julius et al. Atheroscler Suppl 2015; 18:95–102
13 Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354; PVD ks. sivut 281–282
14 Mehdi M et al.; Nephrol Dial Transplant 2019; 34(S1):i234–i235
15 Pithova P et al. DFSG-konferenssissa esitelty posteri; 8–10.9.2017; Porto, Portugali
16 Soltész P et al. Orv Hetil 2021; 162(10):375–382