Traitement des maladies auto-immunes.
Après une transplantation, un rejet aigu ou chronique médié par les anticorps peut entraîner la perte de l’organe. Lorsque ces réactions de rejet ne répondent pas aux médicaments, elles peuvent être rapidement et efficacement interrompues par une procédure d’aphérèse telle qu’un échange plasmatique thérapeutique ou l’immunoadsorption.1 Chez les patients présentant un risque accru de rejet de greffe, l’élimination préventive des anticorps contre l’histocompatibilité ou les antigènes de groupe sanguin par immunoadsorption est une modalité établie qui a fait ses preuves.2-5
Les traitements par aphérèse peuvent également être envisagés (sur la base d’une prise de décision individualisée) dans les indications suivantes :25,26
GLOBAFFIN
une immunoadsorption à large spectre efficace
Outre le pemphigus vulgaire, l’aphérèse thérapeutique peut potentiellement être utilisée pour traiter les maladies suivantes :13-15
GLOBAFFIN
une immunoadsorption à large spectre efficace
Afin de diminuer les taux plasmatiques élevés d’IgG qui jouent un rôle majeur dans de nombreuses maladies neurologiques, les patients peuvent être traités soit par l’utilisation de techniques d’immunoadsorption qui réduisent sélectivement les IgG, soit par échange de plasma, qui est une méthode plutôt non sélective.
Le recours à l’échange plasmatique thérapeutique ou à l’immunoadsorption pour éliminer les anticorps pour éliminer les anticorps peut être envisagée pour une intervention dans l’exacerbation aiguë des maladies auto-immunes et chez les patients qui ne répondent pas, ou qui ne répondent que faiblement, au traitement immunosuppresseur.19,21
Outre les indications susmentionnées, l’aphérèse thérapeutique peut également être utilisée pour :
GLOBAFFIN
une immunoadsorption à large spectre efficace
Comme l’indiquent les rapports préliminaires, la rhéophérèse peut être considérée comme une option thérapeutique prometteuse chez les patients présentant des plaies ulcéreuses non cicatrisantes causées par une MVP ou un diabète sucré, après l’échec du traitement standard (les données disponibles ne consistent qu’en des rapports de cas et de petites séries de cas).25,30-32
Chez les patients atteints d’une cardiomyopathie dilatée causée par des auto-anticorps, l’administration de cinq séances d’immunoadsorption sur des jours consécutifs peut entraîner une amélioration à long terme des paramètres cliniques et de la fonction cardiaque.33-35
Adsorbeurs DALI
Adsorbeurs de lipoprotéines semi-sélectifs et efficaces
Fractionneur de plasma MONET
Filtre pour une réduction efficace des composants plasmatiques à haut poids moléculaire
Aphérèse thérapeutique en cas de COVID-19
PDF, 84 KB1 Böhmig GA et al. Am J Transplant 2007; 7:117-121
2 Schwaiger E et al. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(8):1342-1351
3 Morath C et al. Transpl Int 2012; 25(5):506-517
4 Bartel G et al. Am J Transplant 2010; 10(9):2033-2042
5 Thölking G et al. PLoS ONE 2015; 10(6):e0131465
6 Hamilton P et al. J Clin Apher 2022; 37:40-53
7 Biesenbach P et al. PLoS ONE 2014; 9(7):e103568
8 Dantal J et al. N Engl J Med 1994; 330(1):7-14
9 Moriconi L et al. Ren Fail 2001; 23(3-4):533-541
10 Meyer TN et al. Transpl Int 2007; 20(12):1066-1071
11 Eming R et al. Dermatology 2006; 212(2):177-187
12 Hübner F et al. J Dtsch Dermatol Ges 2018; 16(9):1109-1118
13 Meyersburg D et al. Ther Apher Dial 2012; 16(4):311-320
14 Eming R et al. Autoimmunity 2006; 39(7):609-616
15 Kridin K et al. Dermatol Clin 2019; 37:215-228
16 Seta T et al. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107:491-496
17 Benny WB et al. Transfusion 1999; 39:682-687
18 Dogan Onugoren M et al. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2016; 26; 3(2):e207
19 Dorst J et al. EClinicalMedicine 2019; 16:98-106
20 Hempel P et al. Ther Apher Dial 2016; 20(5):523-529
21 Dorst J et al. J Mult Scler (Foster City) 2016; 3:178
22 Dorst J et al. J Neurol 2018; 265:2906-2915
23 Rech J et al. Ther Apher Dial. 2008;12(3):205-208
24 Baggi F et al. J Neuroimmunol. 2008;201-202:104-110
25 Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354
26 Chen YY et al. Ren Fail 2022; 44:842-857
27 Richtlinie Methoden vertragsärztliche Versorgung; BAnz AT 30.03.2021 B4
28 Heigl F et al. Atheroscler Suppl 2019;40:23-29
29 Kosmadakis G Int J Artif Organs 2022;45(5):445-454
30 Mehdi et al. Nephrol Dial Transplant 2019;34(S1):i234-i235
31 Pithova et al. Poster präsentiert beim DFSG-Kongress; 8.-10. Sept. 2017; Porto, Portugal
32 Soltész et al. Orv Hetil 2021;162(10):375-382
33 Weinmann K et al. Biomolecules. 2018; 8(4):133
34 Staudt et al. Clin Pharmacol Ther. 2010; 87(4):452-458
35 Dandel M et al. Eur J Heart Fail. 2012; 14(12):1374-1388