Warum Nierenersatztherapie?

Eine Übersicht über die gängigsten Therapieoptionen finden Sie auf unserer Seite mit den Therapieoptionen.

Die beste Option finden

Jede Behandlungsform hat ihre eigenen Vor- und Nachteile und eventuell ist nicht jede Therapie für Sie geeignet. Gemeinsam mit Ihrem Arzt entscheiden Sie, welche Behandlung am besten zu Ihrer persönlichen Situation passt. Dazu wird ein intensives Gespräch mit Ihrem Arzt stattfinden, in dem Ihre körperliche Gesundheit, der Krankheitsverlauf, das häusliche Umfeld und Ihre eigenen Wünsche und Bedürfnisse berücksichtigt werden.

Nach dem Gespräch haben Sie Zeit, über Ihre Möglichkeiten nachzudenken und sich für eine geeignete Behandlungsmethode zu entscheiden. Versuchen Sie, Ihre Verwandten und Freunde in die Diskussion einzubeziehen!

Kurzer Überblick – Therapieoptionen

Dialyse

Eine Behandlung bei Nierenversagen, bei der unerwünschte Giftstoffe, Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit durch Filtern des Blutes entfernt werden. Die Behandlung wird je nach Ihrer Erkrankung und Ihrer Therapie regelmässig an 3–7 Tagen pro Woche durchgeführt.

Peritonealdialyse (PD)

Bei der Peritonealdialyse wird das Peritoneum („Bauchfell“) als natürlicher Filter genutzt, um die Nierenunktion zu ersetzen. Das Blut verlässt bei dieser Methode den Körper nicht. PD Behandlungen werden typischerweise zuhause durchgeführt.

Kontinuierliche ambulante PD (CAPD)

Die CAPD wird per Hand durchgeführt. Typischerweise mit 3 bis 5 Beutelwechseln am Tag.

Automatisierte PD (APD)

Bei der APD führt eine Maschine den Flüssigkeitsaustausch automatisiert durch. Typischerweise wird die Dialyse zu Hause und nachts durchgeführt.

Hämodialyse (HD)

Eine Behandlung, bei der das Blut des Patienten ausserhalb des Körpers durch einen Dialysator oder eine „künstliche Niere“ gefiltert wird. Das gereinigte Blut wird dann wieder in den Blutkreislauf zurückgeführt.

HD im Zentrum

Die Behandlung erfolgt in einem Dialysezentrum. Das medizinisches Behandlungsteam bereitet die Behandlung vor, führt sie durch und überwacht sie.

Heimhämodialyse (HHD)

Die Behandlung wird bequem zu Hause durchgeführt, bei Bedarf mit Hilfe einer Betreuungsperson.

Transplantation

Eine grössere Operation, bei der ein Patient mit Nierenversagen eine neue Niere erhält – entweder von einem lebenden oder verstorbenen Spender.

Konservative Therapie

Bei der konservativen Behandlung wird die Funktion der Niere nicht ersetzt. Patientinnen/Patienten mit dieser Therapie leben meist nur noch einige Tage oder Monate. Der Schwerpunkt dieser Therapie liegt auf der Linderung von Beschwerden und Schmerzen, die mit den Symptomen von Nierenversagen im Zusammenhang stehen.

Im Folgenden finden Sie eine kurze Beschreibung der einzelnen Therapieoptionen. Keine Sorge! An dieser Stelle müssen Sie nicht alles im Detail verstehen. Versuchen Sie, die Hauptfunktionen jeder Therapie so gut wie möglich zu verstehen. Sie können sich gemeinsam mit Ihrem medizinischen Team sowie mit Familie und Freunden für eine geeignete Therapieoption entscheiden.

Nierentransplantation

Eine Transplantation kann als die optimale Nierenersatztherapie angesehen werden, wenn sie für den Patienten geeignet ist.

Wenn eine geeignete Spenderniere (entweder von einem verstorbenen Organspender oder von einem lebenden Spender) verfügbar ist und die durchgeführten Tests darauf hindeuten, dass die Niere zu dem Patienten passt, kann diese transplantiert werden. Eine einzelne Niere reicht in der Regel aus, um die Filterfunktion aufrechtzuerhalten. Nach der Transplantation werden Medikamente eingenommen, die das Immunsystem unterdrücken, sodass die neue Niere von Ihrem Körper angenommen wird. Auch andere Medikamente werden verschrieben, um die Transplantation so reibungslos wie möglich zu gestalten.

Leider kann die Wartezeit auf eine Spenderniere lange dauern und die Suche nach einem geeigneten Spender schwierig sein, sodass zur Überbrückung oft eine Dialysebehandlung notwendig ist.

Dialyse

Die Dialyse ist die gängigste Methode zur Behandlung von Nierenkrankheiten im Endstadium, da sie verschiedene Funktionen der menschlichen Niere ersetzt. Gemeinsam mit Ihrem Arzt werden Sie Möglichkeiten finden, die Behandlung in Ihren Alltag zu integrieren.

Peritonealdialyse

Der Begriff Peritonealdialyse (PD) leitet sich vom Begriff Peritoneum (=Bauchfell) ab, der die dünne, schützende Struktur um die Bauchorgane beschreibt. Es handelt sich um einen einzigartigen geschlossenen Raum im Abdomen, der Bauchhöhle.

Bei der Peritonealdialyse dient das Peritoneum als natürlicher Filter zur Reinigung des Körpers von Abfallstoffen und überschüssigem Wasser. Dies erfordert einen chirurgisch angelegten PD-Katheter.

Die Peritonealdialyse kann unabhängig zu Hause oder an einem anderen geeigneten Ort durchgeführt werden.

Hämodialyse

Bei Hämodialyseverfahren (HD) wird das Blut ausserhalb des Körpers mit einem speziellen Gerät und einem künstlichen Filter gereinigt. Dies erfordert einen chirurgisch angelegten Gefässzugang. Das gereinigte Blut wird kontinuierlich wieder zum Patienten zurückgeführt.

Heimhämodialyse

Die Heimhämodialyse (HHD) wird bei Ihnen zu Hause oder an einem anderen geeigneten Ort durchgeführt, wobei die gleiche Technik wie bei der HD angewandt wird, allerdings mit einigen Anpassungen. Dies setzt voraus, dass man die Geräte zu Hause hat und über ausreichende Kenntnisse zur Durchführung der Therapie verfügt.

Konservative Versorgung

Sie haben das Recht, selbst zu entscheiden, wie Sie Ihr Nierenversagen behandeln wollen, und können auch entscheiden, keine Dialyse oder Transplantation zu beginnen oder sie abzubrechen. Bei der konservativen Versorgung setzt Ihr Behandlungsteam Ihre Behandlung ohne Dialyse oder Nierentransplantation fort. Nur Ihre Symptome werden mit Medikamenten und, falls erforderlich, durch eine unterstützende Form der Ernährung behandelt. Die konservative Behandlung wird nicht als lebensverlängernde Massnahme betrachtet und kann eine Nierenerkrankung nicht heilen. Patienten mit vollständigem Nierenversagen sterben, wenn sie keine Nierenersatztherapie, wie z. B. Dialyse oder Transplantation, erhalten.

Im nächsten Abschnitt erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Ihr persönliches Support-Netzwerk erstellen können.

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