Leczenie chorób autoimmunologicznych.
Afereza lipoprotein
Rodzinna hipercholesterolemia (ang. family hypercholesterolemia, FH) jest częstą dziedziczną przyczyną przedwcześnie występujących chorób sercowo-naczyniowych i miażdżycy. To zaburzenie genetyczne charakteryzuje się wysokim lub bardzo wysokim poziomem cholesterolu w postaci lipoprotein o niskiej gęstości (LDL-c lub „zły cholesterol”).
Afereza lipoprotein może być leczeniem z wyboru dla pacjentów z hipercholesterolemią typu homozygotycznego oraz leczeniem drugiego rzutu dla pacjentów z hipercholesterolemią typu hiperheterozygotycznego i bardzo dużym poziomem lipoproteiny (a) (Lp(a)), gdy konwencjonalne farmakologiczne i niefarmakologiczne metody leczenia podwyższonego poziomu lipidów we krwi okazują się nieodpowiednie lub niewystarczające do osiągnięcia oczekiwanego obniżenia stężenia LDL-c i Lp(a)1.
W aferezie lipoprotein rozróżnia się dwie metody leczenia: w oparciu o krew pełną lub osocze. Fresenius Medical Care oferuje system adsorpcji z krwi pełnej (adsorbery DALI) oraz system filtracji osocza (MONET Plasma Fractionator).
Adsorbery DALI
MONET Plasma Fractionator
Adsorbery DALI*
Częściowo selektywna adsorpcja lipoprotein
Afereza lipoprotein z użyciem adsorbera DALI jest stosowana w leczeniu pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i/lub podwyższonym poziomem lipoproteiny (a) (Lp(a)). Celem jest zmniejszenie stężenia LDL-c i Lp(a). Jest to skuteczne podejście do zmniejszania częstości występowania poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych (ang. major adverse cardiovascular events, MACE) u pacjentów z bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym2,3.
Lipoproteiny, takie jak LDL lub Lp(a), są w dużej mierze usuwane przez oddziaływania elektrostatyczne między dodatnio naładowanymi apolipoproteinami a ujemnie naładowanym materiałem adsorbera4. Redukcję poziomów LDL-c i Lp(a) można indywidualnie dostosować do potrzeb poddawanego terapii pacjenta za pomocą adsorberów o różnych rozmiarach (adsorber DALI 500 i adsorber DALI 750) oraz ich konfiguracji (DALI 1000 i DALI 1250)5,6.
W trakcie jednej terapii poziomy LDL-c i Lp(a) obniżono odpowiednio o średnio 71% i 64%8.
MONET Plasma Fractionator
Filtr do efektywnej redukcji białek o dużej masie cząsteczkowej
Filtr MONET Plasma Fractionator jest przeznaczony do stosowania w aferezie leczniczej do zmniejszenia w osoczu poziomu składników o dużej masie cząsteczkowej, takich jak Lp(a), LDL-c, fibrynogen i immunoglobuliny M (IgM) (np. w celu obniżenia stężenia LDL-c i Lp(a) u pacjentów z hiperlipoproteinemią)7,8,10.
LDL-c, Lp(a) i fibrynogen są usuwane z osocza poprzez filtrację: docelowe składniki osocza są zatrzymywane przez drobne pory błony frakcjonującej osocze, podczas gdy mniejsze składniki osocza, takie jak HDL lub albuminy, przechodzą przez pory i wracają do pacjenta7,8,10.
Filtr MONET Plasma Fractionator zawiera błonę polisulfonową firmy Fresenius Medical Care opartą na technologii błony firmy Fresenius Medical Care, która została dostosowana do filtracji lipoprotein10.
Powiązane treści
-
-
Odkryj naszą nową koncepcję aferezy – APRΞD i inne platformy od firmy Fresenius Medical Care.
No Results Found
1 Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354
2 Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2017; 12:44-49
3 Schettler et al. Clin Res Cardiol Suppl 2019; 14:33-38
4 Bosch Ther Apher 2001; 5(4):239-243
5 Bosch et al. Ther Apher Dial 2006; 10(3):210-218
6 Dräger et al. Eur J Clin lnvest 1998; 28:994-1002
7 Kozik-Jaromin et al. Atheroscler Suppl 2017;30:225–231
8 Ramlow et al. Atheroscler Suppl 2017; 30:217-224
9 Raina et al. Blood Purif 2019; 47(4):301-316
10 Instructions for Use MONET Plasma Fractionator (7510181 02/21)
11 Julius et al. Ther Apher Dial 2013; 17(2):179-184
12 Julius et al. Atheroscler Suppl 2015; 18:95-102
13 Padmanabhan A et al. J Clin Apher 2019; 34:171-354; PVD, patrz str. 281–282
14 Mehdi M et al.; Nephrol Dial Transplant 2019; 34(S1):i234-i235
15 Pithova P et al. Plakat prezentowany na kongresie DFSG; 8–10 września 2017 r.; Porto, Portugalia
16 Soltész P et al. Orv Hetil 2021; 162(10):375-382